ما هذا أسباب العقم عند الرجال ؟ ، حيث يعاني حوالي 15٪ من الأزواج من مشاكل في الخصوبة ، مما يعني عدم القدرة على الإنجاب بالرغم من الجماع دون استخدام وسائل منع الحمل ، والجدير بالذكر أن نصف حالات العقم تعود إلى مشاكل الخصوبة عند الرجال ، وفي هذا المقال فإن سيتم تحديد أسباب العقم عند الرجال ، وكذلك طرق علاج العقم عند الرجال ، وعوامل الخطر للإصابة.
ما هو العقم؟
يُعرَّف العقم بأنه عدم القدرة على الإنجاب بسبب انخفاض الخصوبة عند الرجال أو النساء ، وتوصف الحالة بالعقم عندما لا يحدث الحمل خلال 6 أشهر من الجماع ، ويحدث العقم عند الرجال نتيجة للعديد من العوامل التي يتم تحديدها. على أساس تحليل السائل المنوي ، حيث عدد الحيوانات المنوية ، وكذلك مقدار الحركة وأشكالها المختلفة من حيث النسبة المئوية للأشكال غير الطبيعية ، كما يكشف تحليل السائل المنوي ما إذا كان الرجل عقيمًا أم لا يملك القدرة. لحمل الأطفال ، والعقم مشكلة شائعة بين سن 15 و 44 سنة.
أسباب العقم عند الرجال
لفهم أسباب العقم عند الذكور أو الذكور ، لا بد من توضيح بعض العمليات المعقدة المسؤولة عن الخصوبة عند الرجال ، والشروط التي يجب توافرها على النحو التالي:
- إنتاج حيوانات منوية صحية: الأمر الذي يتطلب التطور والنمو الطبيعي للجهاز التناسلي الذكري خلال فترة البلوغ ، والإنتاج المنتظم للهرمونات الذكرية المسؤولة عن تنظيم وتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية ، مثل: التستوستيرون ، وحسن سير إحدى الخصيتين على الأقل.
- نقل الحيوانات المنوية: بعد إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين ، تنتقل هذه الحيوانات عبر قنوات صغيرة لتختلط بالسائل المنوي قبل أن يحدث القذف خارج القضيب. أي اضطراب في نقل الحيوانات المنوية يمكن أن يؤدي إلى العقم.
- إنتاج عدد كافٍ من الحيوانات المنوية: لأن انخفاض عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي يؤدي إلى انخفاض فرص إخصاب البويضة عند المرأة ووقوع الحمل ، ويجب ملاحظة أن عدد الحيوانات المنوية أقل من المعدل الطبيعي إذا كان أقل من 39 مليون حيوان منوي في القذف الواحد ، أو أقل من 15 مليون حيوان منوي في القذف الواحد. ملليلتر من السائل المنوي.
- سلامة الحيوانات المنوية: حيث يجب أن تصل الحيوانات المنوية إلى بويضة المرأة وتكون قادرة على تخصيبها.
بشكل عام يمكن القول أن العقم عند الذكور أو الذكور ناتج عن مشاكل صحية تؤدي إلى انخفاض في إنتاج الحيوانات المنوية ، أو تؤثر على وظيفتها أو حركتها ، أو تسبب انسداد تدفق الحيوانات المنوية ، وفي بعض الحالات نتيجة لاضطرابات الغدة النخامية وما تحت المهاد في الدماغ ، والتي بدورها تؤثر بشكل غير مباشر على الخصيتين ، وبعيدًا عن ذلك ، تظل العديد من حالات العقم عند الذكور مجهولة السبب. فيما يلي شرح لأهم أسباب عقم الرجال:
دوالي الخصية
وتجدر الإشارة إلى أن وجود دوالي الخصية لا يعني بالضرورة أن الرجل يعاني من العقم ، حيث أن العديد من الرجال المصابين بدوالي الخصية لا يعانون من مشاكل في الإنجاب ، ولكن دوالي الخصية يمكن أن تؤثر على الإنتاج والنمو الطبيعي للسائل المنوي عن طريق منع التصريف الطبيعي. من الدم من الخصيتين. هذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى زيادة. تؤثر درجة حرارة الخصيتين أيضًا على إنتاج الحيوانات المنوية وتقلل من خطر الحمل.
المعاناة من عدوى في الأعضاء التناسلية
تلف الخصيتين ، ومثاله التهاب الخصية النكاف ، حيث يمكن لعدوى النكاف أن تصيب الخصيتين وتتلفهما ، بالإضافة إلى الغدد اللعابية ، مما قد يؤدي إلى تلف الخصيتين على المدى الطويل.
إصابة الخصيتين
يمكن أن تؤدي إصابة الخصيتين إلى تلف الخصيتين وانخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون ، ولكن في حالة تلف إحدى الخصيتين فقط ، فقد لا تكون هناك مشكلة في إنتاج هرمون التستوستيرون لدى الشخص المصاب.
أنواع معينة من الأورام وعلاجاتها
يمكن أن تؤثر الإصابة بأنواع معينة من السرطان والأورام على خصوبة الرجل ، بالإضافة إلى الخضوع لأنواع معينة من العلاج الكيميائي ، وكذلك العلاج الإشعاعي للأعضاء التناسلية ، أو منطقة قريبة من البطن ، أو الحوض ، أو العمود الفقري ، أو العلاج الإشعاعي الدماغ ، والذي قد يؤثر على وظائف الغدة النخامية ، وبالتالي يقلل من إنتاج الحيوانات المنوية والتستوستيرون في الخصيتين ، ولكن يجب ملاحظة أنه في كثير من الحالات ، يستعيد الشخص المصاب وظيفة الخصية الطبيعية في غضون بضعة أشهر من استكمال العلاج.
اضطرابات نقل الحيوانات المنوية
فيما يلي بعض الاضطرابات التي تؤثر على نقل الحيوانات المنوية في الجهاز التناسلي البشري والتي يمكن أن تؤدي إلى العقم:
- هناك العديد من الأنابيب الدقيقة المسؤولة عن نقل الحيوانات المنوية عبر الجهاز التناسلي الذكري ، حيث يحدث العقم عندما يكون هناك عيب خلقي يمنع واحدًا أو أكثر من هذه الأنابيب الدقيقة
- يمكن أن يحدث العقم أيضًا في حالة انسداد إحدى هذه الأنابيب الصغيرة ، والتي تتراكم في الخصيتين أو في إحدى المناطق الأخرى التي تمر بها الحيوانات المنوية ، مثل: الأسهر ، البربخ ، الأسهر ، الإحليل ، وهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ذلك. يمكن أن يؤدي إلى انسداد أحد هذه الأنابيب ، مثل: الإصابة بالتليف الكيسي ، أو الخضوع لعملية جراحية ، أو الإصابة في المنطقة.
مشاكل القذف
هناك عدة أنواع من اضطرابات القذف يمكن أن يعاني منها الرجل ، ومنها ما يلي:
- سرعة القذف: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من اضطرابات القذف عند الرجال وهو سرعة القذف أثناء ممارسة الجنس.
- تأخر القذف: هذه المشكلة هي تأخير القذف لمدة تصل إلى 30 دقيقة أو أكثر ، أو عدم القدرة على القذف بشكل دائم على الرغم من وجود الانتصاب الطبيعي.
- عودة القذف: النوع الأقل شيوعًا لاضطراب القذف هو القذف العكسي ، حيث يحدث القذف باتجاه المثانة بدلاً من مجرى البول.
قصور الغدد التناسلية الثانوي
يحدث قصور الغدد التناسلية الثانوي نتيجة لاضطراب في عمل الغدة النخامية أو ما تحت المهاد في الدماغ ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الهرمونات التي تحفز الخصيتين على إنتاج هرمون التستوستيرون ، وينتج GnRH بشكل طبيعي من الوطاء ، والذي بدوره يحفز الغدة النخامية على إنتاج الهرمون المنبه للجريب والهرمون اللوتيني ، مما يؤدي إلى تحفيز إنتاج هرمون التستوستيرون بواسطة الخصيتين ، لذا فإن أي خلل في هذه السلسلة الهرمونية يؤدي إلى تعطيل إنتاج هرمون التستوستيرون بواسطة الخصيتين ، وبعض من تشمل الأسباب التي تؤدي إلى قصور الغدد التناسلية الثانوي ما يلي:
- اضطرابات وراثية معينة مثل متلازمة كالمان.
- مستويات البرولاكتين أعلى من المعتاد.
- تلف الغدة النخامية أو الوطاء نتيجة الإصابة أو الجراحة أو أنواع معينة من العدوى أو الإشعاع أو أي نوع من الورم.
- الاستخدام المطول للستيرويدات أو المواد الأفيونية بجرعات عالية.
- اضطرابات الأكل مثل: فقدان الوزن السريع أو زيادة الوزن بسرعة.
- الإدمان على المخدرات.
- أمراض مزمنة معينة مثل: العدوى أو الالتهاب المزمن.
- داء ترسب الأصبغة الدموية ، وهو وجود فائض من الحديد في الدم مقارنة بالمستوى الطبيعي.
بعض الاضطرابات الصبغية
تؤثر بعض الاضطرابات الصبغية أو الوراثية على خصوبة الذكور ، مثل: متلازمة كلاينفيلتر ، والتي تحدث نتيجة اضطراب في الجينات المسؤولة عن الخصائص الجنسية للرجل ، حيث يكون لدى الرجل بشكل طبيعي واحد من كل من كروموسومات X و Y ، ولكن في الحالة من متلازمة كلاينفيلتر ، لدى الرجل أكثر من نسخة نسخة واحدة من كروموسوم X ونسخة واحدة من كروموسوم Y ، مما يؤدي إلى اضطراب نمو الخصية وانخفاض قدرة الخصيتين على إنتاج هرمون التستوستيرون.
العقم مجهول السبب
تصنف نسبة كبيرة من حالات العقم عند الذكور بين 40٪ و 50٪ على أنها عقم مجهول السبب. كما تجدر الإشارة إلى أن هناك حالات تكون فيها نتائج تحليل السائل المنوي للرجل طبيعية ولا تعاني المرأة من أي مشاكل صحية قد تؤثر على خصوبتها. ومع ذلك لا يحدث الحمل ، وتجدر الإشارة إلى أن العقم مجهول السبب لا يعني أنه لا يوجد علاج وخيارات طبية يمكن تقديمها للمريض حتى يتمكن من الإنجاب.
علاج العقم عند الرجال
تشمل طرق علاج العقم العلاجات الطبية والجراحية وهي كالتالي:
العلاج الطبي لعقم الرجال
هناك مجموعة من الأدوية التي يمكن للطبيب استخدامها لعلاج مشكلة العقم عند الرجال ، منها:
- هرمونات الغدد التناسلية: يمكن وصف واستخدام شكل اصطناعي من gonadotrophin تنتجه الغدة النخامية إذا كان الرجل يعاني من قصور الغدة النخامية ، لأن هذه الهرمونات تحفز الخصيتين بشكل مباشر.
- ناهضات ألفا: إذا تعرض الرجل لقذف رجعي ، فقد يصف الطبيب السودوإيفيدرين ، ناهض ألفا ، لأن هذه الأدوية تسد الفتحة التي تؤدي إلى القذف في المثانة.
- أدوية لعلاج سرعة القذف والضعف …