متى تزول المخاطر بالنسبة لطفل خديج؟ وما هي اهم الاسباب التي تؤدي الى الولادة المبكرة؟ أولا وقبل كل شيء ، تعتبر عملية الولادة من أكثر التجارب إثارة للقلق والمخاوف بالنسبة للمرأة بسبب المضاعفات العديدة التي يمكن أن تحدث خلالها وتؤثر على صحتها وصحة طفلها. الولادة المبكرة مصحوبة بحالات صحية معينة تتطلب مراقبة دقيقة وتدابير مناسبة لتقليل المخاطر إلى الحد الأدنى ، وتطرح العديد من الأمهات سؤالاً حول متى سينتهي الخطر للطفل الخديج ، وسيتم تناول هذا في منطقتنا التالية شرط.
من هو الطفل الخديج
يُعرَّف الطفل الخديج بأنه طفل يولد قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ، أي قبل الأوان. يمكن تقسيم الأطفال المبتسرين إلى عدة فئات تختلف عن بعضها البعض حسب طول الفترة الزمنية بين تاريخ الميلاد والتاريخ الطبيعي المحدد لها على النحو التالي:
- الخداج المتأخر: هو أبسط حالات الخداج ، حيث يلد الطفل بين الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل والأسبوع السادس والثلاثين من الحمل.
- الخداج المعتدل: يولد الطفل في حالة خداج معتدل بين الأسبوعين 32 و 34 من الحمل.
- الخداج المبكر: الخداج المبكر يشير إلى تلك التي تحدث قبل الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل.
- الخداج المبكر جداً: الخداج المبكر جداً من أخطر حالات الخداج وأكثرها تأثيراً على صحة الطفل ، وهي الولادة التي تحدث قبل الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل.
متى يزول خطر ولادة طفل خديج؟
يمكن أن يواجه الطفل المولود قبل موعده العديد من المشاكل الصحية بعد ولادته ، مما يعرضه لخطر حقيقي ، وهو ما يطرح التساؤل عن موعد انتقال الخطر من المولود الخديج من العناوين التي يتم البحث عنها كثيرًا في محركات البحث ، وللأسف لا يمكن أعط إجابة محددة على هذا السؤال ، ولكن يمكن القول أن نسبة المخاطرة تصبح أقل عندما يتوفر التالي:
- نضج الرئتين وقدرة الطفل على التنفس بفاعلية مع الحفاظ على التركيز الطبيعي لغازات الدم.
- يخرج الطفل من المستشفى بعد موافقة الطبيب على ذلك ، حيث يجري الطبيب المشرف على حالة المولود الخديج فحصًا شاملاً قبل السماح لأسرته بإعادته إلى المنزل.
- نمو الطفل الخديج بمعدل قريب من المعدل الطبيعي ، وهذا دليل على الشفاء من جميع المضاعفات والاضطرابات المحتملة.
الأعراض والعلامات التي تظهر على الطفل الخديج
يختلف الطفل الخديج عن الطفل الطبيعي في عدة نقاط ، ومن أهم الأعراض والعلامات التي يمكن ملاحظتها عند الطفل الخديج:
- انخفاض الوزن عند الولادة عن الحد الأدنى الطبيعي ، أي أن وزن الطفل الخديج أقل من 2.5 كجم.
- صعوبة التنفس وعدم القدرة على الحصول على الأكسجين الكافي لجسمه.
- وجود شعر خفيف في جميع أنحاء جسم الرضيع الخديج ، حيث يمكن رؤيته بعد الولادة مباشرة.
- جلد رقيق وشفاف مع القليل من الأنسجة الدهنية الكامنة التي تسمح بوجود الشعيرات الدموية والأوردة تحت جلد الرضيع المبتسر.
- تضخم البظر الأنثوي بسبب التطور غير المكتمل للشفرين الكبيرين (الجزء الخارجي من الفرج) ، والتي عادة ما تغطي الجزء الأكبر من البظر.
- كيس صفن ناعم ورقيق للغاية ، ويكون كيس الصفن فارغًا في بعض الحالات بسبب وجود الخصيتين في التجويف البطني ولم يصل وقت هجرتهما إلى كيس الصفن.
- ارتخاء عام لعضلات الجسم ، بحيث يكون الطفل رخوًا وغير قادر على انقباض عضلاته بشكل طبيعي.
- صعوبة الرضاعة وعدم القدرة على الرضاعة الطبيعية والبلع.
- اضطرابات الجهاز الهضمي والدم الشائعة عند الخدج على وجه الخصوص.
أسباب ولادة طفل خديج
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الولادة المبكرة ، منها:
- وجود تاريخ شخصي قبل حدوث الولادة المبكرة ، لأن هذا يزيد بشكل كبير من إمكانية ولادة طفل خديج.
- وجود اضطرابات في عنق الرحم مثل قصور عنق الرحم الذي يرتبط بعدم القدرة على متابعة الحمل وإبقاء الطفل في الرحم حتى موعد الولادة.
- – إصابة الجهاز التناسلي للأنثى مثل التهاب المهبل أو عنق الرحم أو الرحم.
- الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية التي تصيب الأعضاء المجاورة للجهاز التناسلي الأنثوي ، مثل التهاب المسالك البولية.
- نظام غذائي فقير لا يحتوي على العناصر الغذائية الهامة والضرورية للجسم.
- وجود بعض الأمراض المزمنة لدى الأم مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن والسكري.
- حدوث اضطرابات في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، مثل تسمم الحمل وتسمم الحمل ، حيث تشكل هذه الحالات تهديدًا لحياة المرأة والطفل في نفس الوقت.
عوامل الخطر لولادة طفل خديج
هناك عدد من عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الولادة المبكرة ، بما في ذلك:
- صغر سن الأم ، وهو أقل من 17 عامًا ، وإمكانية ولادة طفل خديج تزداد بالنسبة للأم التي يزيد عمرها عن 35 عامًا.
- أظهرت دراسات العرق الأم أن ولادة طفل خديج أكثر شيوعًا بين النساء الأمريكيات من أصل أفريقي.
- سوء الحالة الاجتماعية وعدم حصول الأم على الرعاية اللازمة لها في الثلث الثالث من الحمل.
- الوضع الاقتصادي المتدني الذي يمنع الأم من زيارة الطبيب عند الحاجة ، بالإضافة إلى عدم القدرة على الالتزام بنظام غذائي متوازن ومفيد.
- الإدمان على العادات السيئة كالتدخين وشرب الكحوليات والمشروبات الأخرى المحتوية على الكافيين.
مضاعفات الولادة المبكرة
قد يعاني الطفل الخديج من مجموعة من المضاعفات الناتجة عن عدم اكتمال نمو أجهزة جسمه ، حيث أنه غير مستعد للانفصال عن والدته والعيش بشكل مستقل خارج الرحم. وتنقسم هذه المضاعفات حسب وقت حدوثها ومدى استمرارها وطبيعتها:
- الآثار الجانبية قصيرة المدى: المضاعفات التي تحدث في فترة ما بعد الولادة مباشرة.
- المضاعفات طويلة المدى: تحدث المضاعفات طويلة الأمد بعد شهور من ولادة الطفل الخديج.
المضاعفات قصيرة المدى للولادة المبكرة
تنقسم المضاعفات قصيرة المدى التي يمكن أن تؤثر على الطفل المبتسر إلى:
- مضاعفات الجهاز التنفسي: تعد متلازمة الضائقة التنفسية اضطرابًا شائعًا عند الأطفال الخدج ، وهي ناتجة عن عدم نضج الرئتين بسبب الولادة المبكرة.
- مضاعفات القلب: القناة الشريانية السالكة ، وهي وصلة غير طبيعية بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي ، شائعة عند الأطفال المبتسرين وتؤدي إلى زيادة الحمل القلبي وتطور لاحقًا لفشل القلب.
- مضاعفات الجهاز الهضمي: يمكن القول أن الأطفال الخدج هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الجهاز الهضمي من غيرهم ، والتهاب الأمعاء والقولون الناخر من أخطر هذه الاضطرابات وأكثرها خطورة.
- مضاعفات دموية: النزيف شائع عند الأطفال الخدج ، حيث يمكن أن يعانون من فقر الدم واضطرابات التخثر.
- المضاعفات العصبية: يجب توخي الحذر من النزف الدماغي في حالة الولادة المبكرة ، وبالتالي يجب على الطبيب إجراء جميع الفحوصات لاستبعاد هذه الحالة الخطيرة.
- اضطرابات التحكم في درجة حرارة الجسم: لا يستطيع الطفل المولود قبل موعده التحكم في درجة حرارة جسمه ، وبالتالي قد يعاني من ارتفاع أو انخفاض في درجة الحرارة.
- المضاعفات المناعية: عادة ما تنتقل الأجسام المضادة المسؤولة عن المناعة من الأم إلى الطفل في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، وبالتالي فإن الولادة المبكرة تمنع وصول هذه الأجسام المضادة المناعية إلى دم الطفل ، مما يقلل من مناعته ومقاومته للأمراض المختلفة.
المضاعفات طويلة الأمد للولادة المبكرة
تشمل المضاعفات طويلة الأمد التي قد تنجم عن ولادة طفل خديج ما يلي:
- الشلل الدماغي: ينتج الشلل الدماغي عن عيب في الفترة الأخيرة من الحمل أو أثناء عملية الولادة ، ويمكن القول إنه اضطراب شائع إلى حد ما عند الأطفال المبتسرين.
- تأخر النمو الحركي: يتأخر التطور الروحي الحركي للطفل الخديج مقارنة بالأطفال الآخرين ، لأنه يتأخر في نطق كلمته الأولى أو القيام بحركته الأولى.
- اضطرابات التعلم: قد تؤثر الولادة المبكرة على دماغ الطفل وقدرته على التفكير والإدراك والتعلم ، مما يجعله يتخلف عن أقرانه في المدرسة وتحصيله التعليمي أقل منهم.
- اضطرابات الرؤية: يعد اعتلال الشبكية عند الخدج أحد أهم وأخطر الاضطرابات البصرية المرتبطة بفقدان الرؤية الدائم وغير القابل للشفاء.
- اضطرابات السمع: يمكن أن يتأثر السمع عند الطفل الخديج ، لذلك يجب على الطبيب فحص سمع الطفل جيدًا قبل إرساله إلى المنزل.
- مشاكل الأسنان: أظهرت الدراسات أن نمو الأسنان لدى 40٪ من الأطفال الخدج غير طبيعي ، حيث يعانون من تأخر في بزوغ الأسنان وخلل في بنيتها وشكلها.
معدل زيادة وزن الطفل الخديج
يعتمد معدل زيادة وزن المولود الخديج على حالته الصحية وكمية الطعام المقدمة له ووزن الولادة. وتجدر الإشارة إلى أن زيادة الوزن لدى بعض الأطفال المبتسرين تشبه زيادة الوزن لدى الأطفال العاديين ، ويمكن القول أن هذه الزيادة تحدث بالطريقة التالية:
- وزن اقل من 1500 جرام: المعدل اليومي لزيادة الوزن للطفل في هذه الحالة حوالي 5 جرام.
- الوزن بين 1500 و 2500 جرام: يمكن أن يصل المعدل اليومي للزيادة في هذه الحالة إلى 20 جرامًا كحد أقصى.
تأخر المشي عند الطفل الخديج
قد يعاني الطفل الخديج من تأخر المشي في بعض الحالات للأسباب التالية:
- قلة تقلص عضلات الجسم ، حيث تكون هذه العضلات مترهلة بشكل واضح.
- يتأخر نمو الطفل الروحي الحركي ، وينعكس ذلك في السن الذي يخطو فيه خطواته الأولى.
- انتشار…